Pages

Thứ Ba, 12 tháng 6, 2018

Triệu chứng và cách điều trị suy thượng thận cấp

Suy thượng thận cấp là hiện tượng chức năng của thận bị suy giảm đột ngột. Vậy làm thế nào để nhận biết và khắc phục tình trạng suy thượng thận cấp?

Triệu chứng cảnh báo bệnh suy thượng thận cấp

Những triệu chứng lâm sàng và sinh học của bệnh suy thượng thận cấp không đặc hiệu, dễ bị nhầm lẫn với một số bệnh lý khác do đó rất khó có thể chẩn đoán sớm. Đây nguyên nhân dễ dẫn đến tử vongở người bệnh.



Dưới đây là một số những triệu chứng cảnh bảo bệnh suy thượng thận cấp người bệnh nên cẩn trọng:

  • Chóng mặt, buồn nôn 
  • Nhịp tim nhanh
  • Đau bụng, đau đột ngột ở vùng thắt lưng, cẳng chân 
  • Chán ăn, sút cân nhanh
  • Rét run
  • Nổi ban trên da ...
Bạn đọc xem thêm:

Nguyên nhân dẫn đến bệnh suy thượng thận cấp

1. Do thượng thận 

Tổn thương tuyến thượng thận bởi những nguyên nhân như:
Nhiễm trùng sau phẫu thuật
Lạm dụng thuốc lợi tiểu hoặc nhuận tràng
Ăn mặn trong thời gian dài
Nôn mửa


Do hiện tượng xuất huyết tuyến thượng thận:

Trường hợp này hiếm gặp nhưng mức độ tổn thương nặng, thường xuất phát bởi hiện tượng đông máu trong lòng mạch, một số bệnh gây nên chứng đông máu như ung thư, hay các bệnh lý về máu, nhưng dùng thuốc chống đông là nguyên nhân phổ biến nhất.

Chứng rối loạn bẩm sinh Hormon thượng thận:

Nguyên nhân này rất ít gặp thường gặp ở trẻ em, sau khi sinh vài tuần.
Các lý do khác:

Do sử dụng thuốc Ketoconazol liều lượng cao trong thời gian dài, hoặc do thuốc cảm ứng men  Dihydan, Gardenal. nhiễm nấm hoặc huyết khối động mạch ...

2.Những yếu tố, bệnh lý dưới đồi, tuyến yên

Viêm màng não
Chấn thương
Phẫu thuật u tuyến yên.
Hội chứng Sheehan.
Phình, mỡ động mạch cảnh
Phẫu thuật cắt tuyến thượng thận..

Phương pháp chẩn đoán bệnh suy thượng thận cấp

1. Chẩn đoán lâm sàng 

- Rối loạn tiêu hóa: đau vùng thượng vị, sau đó lan ra khắp bụng, có khi kèm buồn nôn, nôn, dễ bị nhầm lẫn với những bệnh lý về đường tiêu hóa.
- Rối loạn tâm thần, cơ thể mệt mỏi,  hôn mê, hoặc ngược lại bệnh nhân có thể nói sảng, mê man.
- Trụy tim mạch, hạ huyết áp, tay chân lạnh, mạch nhỏ, nhanh.
- Mất nước ngoại bào biểu hiện như sút cân, đau cơ, sốt, đau đầu….


2. Chẩn đoán cận lâm sàng

 Kết luận bệnh suy thượng thận cấp dựa trên các xét nghiệm sinh học:

Rối loạn điện giải đồ máu: Natri giảm (80%), Clo giảm, Kali tăng (60%)
Protid máu tăng, Hct tăng.
Hạ Glucose huyết gây nên các triệu chứng tâm thần kinh.
Tăng bạch cầu ái toan và Calci máu (6%), thiếu máu, nhiễm toan máu.

Sau khi có kết luận bệnh, làm thế nào để điều trị suy thượng thận cấp?

Các phương pháp điều trị suy thượng thận cấp

Điều trị suy thượng thận cấp được chia thành 2 cách sau:


Điều trị tại nhà 

Người bệnh có thể điều trị tại nhà nếu như tình trạng bệnh không quá nặng nhưng cần được cung cấp bộ dụng cụ Hydrocortisone để tiêm tại nhà hàng ngày. Nếu thấy có triệu chứng bất thường cần phải đưa người bệnh tới bệnh viện ngay để kiểm tra.

Trường hợp điều trị suy thượng thận cấp tại bệnh viện 

Đại đa số các trường hợp suy thượng thận cấp đều được điều trị tại bệnh viện, người bệnh chỉ về nhà khi tình trạng đã ổn định hơn.
Nguyên tắc điều trị suy thượng thận cấp tại bệnh viện như sau:

Bù nước và điện giải: Truyền mỗi lần 46h dịch muối đẳng trung bình 4 lít/24 giờ.
Nếu bị trụy mạch: Người bệnh cần được truyền dung dịch hoặc máu toàn phần.

Sử dụng hoocmon thay thế: Tiêm Desoxycorticosteron Acetat và Hydrocortison Hemisuccinat..
Theo dõi người bệnh trong 24h đầu: Lưu ý không di chuyển bệnh nhân và đồng thời theo dõi sát sao lượng nước tiểu, hệ số tim mạch đồng thời tránh tình trạng thiếu hụt, mất nước...

Các ngày sau liều thuốc tiêm cho người bệnh được giảm dần.
Truyền Hydrocortison hemisuccinat liên tục và phối hợp cùng các phương pháp điều trị các bệnh khác nếu có.

Bệnh nhân có thể sử dụng một số loại dược phẩm giúp tăng cường chức năng gan, thận, bổ sung vitamin và dưỡng chất cho cơ thể.

Trên đây là một số thông tin về bệnh và cách điều trị suy thượng thận cấp. Nếu bạn thấy xuất hiện những dấu hiệu bất thường của bệnh hay nhanh chóng đến các cơ sở y tế để được kiểm tra và điều trị sớm nhé!

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét

 

Sample text

Sample Text

Sample Text

 
Blogger Templates